Авторские программы детокса, голодание, строгие веганские диеты и красивые фотографии от инстаблогеров — рассказываем, почему это абсолютное зло. И напоминаем, что самолечение может быть опасно для вашего здоровья.


Наверняка вы видели у себя в ленте инстаграма фотографии очень стройных или прямо сейчас худеющих девушек, которые сопровождает развернутый текст о том, что детокс / &laquo;живая еда&raquo; / сыроедение / голодание &mdash; это здорово, они могут изменить вашу жизнь к лучшему и вылечить от всех болезней (мы поняли, что об этом стоит написать, когда прочитали <a href="https://www.facebook.com/ksenija.obukhovsky/posts/10212326854194689" target="_blank">пост</a> Ксении Обуховской, бывшего редактора моды Buro 24/7, в фейсбуке). В описании подобного профиля также могут стоять пометки &laquo;аюрведа&raquo;, &laquo;нутрициология&raquo; (в 99 % случаев у этих мужчин и девушек нет медицинского диплома &mdash; либо они только получают образование по этой специальности), &laquo;индивидуальные консультации&raquo; и &laquo;запись на следующий курс 30 августа&raquo;.

&nbsp;

Что происходит

Здесь стоит сказать, что сами по себе такие блогеры в сети не новинка. Одновременно с появлением интернета появились и онлайн-гуру питания, и сообщества для худеющих, использующих непроверенные и зачастую опасные методы. Например, <a href="http://www.woman.ru/beauty/medley2/thread/3741333/">вот этот</a> форум для тех, кто сидит на диете, был создан на площадке сайта Woman.ru с очень активной аудиторией еще в 2006 году, а про <a href="https://vk.com/40kg">группу &laquo;ВКонтакте&raquo; &laquo;40 килограмм&raquo;</a> слышала, наверное, каждая зарегистрированная там девушка &mdash; сейчас в сообществе больше 5 млн человек, и конечно, там есть свои гуру-звезды. Однако именно в инстаграме диетологи-самоучки стали особенно распространенным явлением: во-первых, их суммарная аудитория во много раз превосходит аудиторию даже самых популярных сообществ, во-вторых, инстаграм как площадка &mdash; самое благодатное поле для опасных экспериментов с похудением. Дело в том, что эта социальная сеть &mdash; самая визуальная, в ней все хотят быть популярными и красивыми. А связка &laquo;красивый = худой&raquo; очень нескоро исчезнет из массового сознания. Выходит, что любая худая / похудевшая / успешно худеющая девушка, которая описывает свою диету в постах, обязательно найдет свою аудиторию и сможет раздавать консультации, опираясь лишь на свой личный опыт.

Какие у подписчиц основания им верить? Главный аргумент любой ведущей авторского курса детокса: она прошла через это сама и пришла к лучшей жизни и лучшей версии себя (см. фотографии в профиле). За каждым курсом, как правило, стоит личная история преодоления серьезной болезни &mdash; анорексии, депрессии, астмы, аллергии, дерматита, акне &mdash; и это делает подобные курсы еще опаснее. Потому что люди с такими же диагнозами вместо визита к врачу могут сесть на семена чиа, потерять время и усугубить, а то и спровоцировать болезнь.

Одни авторы из инстаграма открыто высказываются против традиционной медицины и называют профессию врача бесполезной, другие используют более деликатные (и оттого более опасные) пропагандистские формулировки. Что-то вроде &laquo;решайте сами, кому верить: диетологу, блогеру или себе&raquo; или &laquo;я никого не уговариваю, можете продолжать питаться мусором, ядом и трупами&raquo;.

&nbsp;

<iframe align="middle" frameborder="0" height="500" scrolling="no" src="https://giphy.com/embed/IZjHtHldbDn4k" width="600"></iframe>

Объединяет все эти авторские программы то, что они противоречат принципу доказательности и ни одна из ведущих курсов детокса не возьмет на себя ответственность, если вам станет плохо после резкой смены пищевого поведения.

Как правило, в подобных профилях тщательно артикулируется, что вам не предлагают лечение, а делятся рекомендациями, &laquo;в которых уверены сами&raquo;. При этом многие детокс-гуру в целом ведут себя очень агрессивно и используют манипуляции в общении с читательницами: &laquo;Если вам эта тема интересна, то обязательно ставьте лайк и плюс в комментариях. В противном случае я прекращу писать&raquo;. Грустный смайлик.

Словарь детокс-гуру vs. доказательная медицина


Разберемся в основных методиках, которые используют самопровозглашенные гуру нутрициологии из социальных сетей, и рассмотрим их относительно системы координат доказательной медицины.

Первое и самое важное слово &mdash; &laquo;детокс&raquo;. Метод детоксикации действительно существует и используется при лечении алкоголизма и наркомании. Но в том смысле, в каком его используют диетологи из инстаграма (очищение организма от скопившихся в результате жизнедеятельности токсинов), эффективность &laquo;детокса&raquo; научно не доказана. Об этом <a href="https://nccih.nih.gov/health/detoxes-cleanses" target="_blank">сообщает</a>&nbsp;Министерство здравоохранения и социальных служб США на своем официальном сайте. Доказательная медицина также призывает критически относиться и к основным методам &laquo;детокса&raquo;. Кроме того что некоторые из них могут быть неэффективны, многие вполне могут оказать серьезный вред здоровью. Например, голодание, или фастинг, как его сейчас называют на популярных ресурсах.

&nbsp;

1-3.jpg

&laquo;Голодание должно проходить только под контролем врача, потому что это огромный стресс для организма. Кроме того, невозможно назначить пациенту голодание без обследования. Если у человека есть недиагностированный острый гастрит или язва желудка, можно спровоцировать острую скоропомощную ситуацию, которая потребует длительного лечения и может угрожать жизни пациента&raquo;, &mdash; комментирует Екатерина Кривцова, врач-эндокринолог, диетолог клиники Gen87.

&nbsp;

Также с большим предостережением стоит относиться к &laquo;антипаразитарным чисткам&raquo;, которые на детокс-курсах в инстаграме часто обещают &laquo;в подарок&raquo;. Как правило, в этом контексте сильно передергивают данные о зараженных паразитами во всем мире и преувеличивают необходимость профилактических мер (традиционная медицина при лечении от паразитов их не использует). Пример:&nbsp;о том, как шарлатаны разводят ипохондриков на черные орехи, <a href="https://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/228490-parasites" target="_blank">рассказывал</a>&nbsp;Wonderzine врач-токсиколог Андрей Водовозов.

Что касается гидроколонотерапии (процедура промывания толстого кишечника водой или солевым раствором) в качестве средства детокса, врачи также <a href="https://nccih.nih.gov/health/detoxes-cleanses" target="_blank">отмечают</a>, что научно эффективность этой процедуры не доказана, зато она может привести к ряду серьезных побочных эффектов. То же самое справедливо относительно чистки на свежевыжатых соках: непастеризованные напитки в больших количествах очень опасны для детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

&nbsp;

&nbsp;

Диетологи-любители из инстаграма не только проводят курсы по чистке организма, но и призывают отказываться от привычных продуктов (например, молока), переходить на сыроедение и вообще жестко ограничивать себя в выборе еды. Мы спросили трех врачей-диетологов о том, безопасно ли это. Спойлер: нет.

&nbsp;

О строгих диетах

&laquo;Само слово &ldquo;диета&rdquo; подразумевает под собой ограничения в чем-либо &mdash; в основном в продуктах. Однако любое ограничение может хорошо повлиять на одного человека и плохо на другого. Поэтому подбор диеты лучше всего доверить врачу, который, исходя из собранных анализов, текущих показателей организма и истории болезней, подберет индивидуальную программу питания. Например, людям с нарушениями работы щитовидной железы, повышенным уровнем сахара или проблемами с почками категорически запрещены различные экспресс- и монодиеты.

Если до диеты вы потребляли примерно 1800&ndash;2500 калорий и вдруг резко перешли на 600, это вызовет стресс для организма и дефицит всех полезных веществ и витаминов. Кроме того, при таких переменах отмечается снижение умственных способностей и физической активности. А также вы можете постоянно испытывать неконтролируемое чувство голода и даже депрессию&raquo;, &mdash; говорит Ирина Попова, врач-диетолог австрийского центра здоровья Verba Mayr.

&nbsp;

<iframe align="middle" frameborder="0" height="500" scrolling="no" src="https://giphy.com/embed/YIHnRt1mo9ESk" width="600"></iframe>

&laquo;Диетологи-любители часто не учитывают индивидуальных особенностей. Свои рекомендации выстраивают на базе утвержденных схем, таблиц, формул, в лучшем случае &mdash; данных биоимпедансметрии (метод диагностики состава тела человека посредством измерения импеданса &mdash; электрического сопротивления участков тела &mdash; в разных частях организма. &mdash; Прим. ред.). Однако такую сложную систему, как человеческий метаболизм, порой не втиснешь в узкие рамки стандартов. Типичный пример &mdash; избыточный вес. Две женщины одного возраста имеют одинаковый избыток веса, скажем, десять килограммов, просчитанных с помощью анализатора состава тела. Однако одна набрала этот вес за полугодовую стажировку в США, а другая в течение года планомерно худела, борясь с высокой степенью ожирения. Очевидно, что процесс лечения у них пойдет совсем в разных направлениях. Во втором случае есть риск столкнуться с такой проблемой, как дефицит эффектов жировой массы при ее избытке. Из-за того что человек привык к другому весу, резкое похудение может приводить к гормональным дисбалансам, прекращению менструального цикла, выпадению волос, опущению внутренних органов. Хотя при этом формальный избыток веса будет сохраняться. 
&nbsp;

gwyneth-paltrow4.jpg

Еще одна распространенная ошибка может оказаться фатальной для пациента. Многие люди имеют камни в желчном пузыре, не зная об этом. Резкие перепады в питании, использование желчегонных продуктов, трав, масел, различных систем &ldquo;очищения&rdquo; и детоксов могут заставить эти камни двигаться. Если они случайно застрянут в желчном протоке, то возникнет острейшая хирургическая ситуация&raquo;, &mdash; комментирует Наталия Герасимова, диетолог центра красоты и здоровья Best.

&nbsp;

Окей, откуда тогда уверенность в том, что строгие диеты полезны для всех?


Было бы наивным предполагать, что курсы диетологов-любителей из инстаграма родились прямо у них в голове. Кроме того, невозможно удерживать доверие аудитории в несколько десятков тысяч человек, постоянно ссылаясь только на свой опыт. Еще и в такой ситуации, когда представители традиционной медицины отрицают эффективность их радикальных методов. Но есть другие врачи &mdash; например, представители нетрадиционной медицины &mdash; и именно к их опыту обычно обращаются адепты детокса из инстаграма.

Для образовательных целей в инстаграме часто советуют подкрепляющие теорию блогеров&nbsp;фильмы, книги и статьи. Например, популярный фильм Netflix &laquo;При чём тут здоровье?&raquo;. Сюжет: ипохондрик отправляется к Американское онкологическое общество с вопросами о взаимосвязи питания и возникновении рака, ему отказывают в посещении (в этот момент показывают кладбище и за кадром мрачно звучит &laquo;Что же от нас скрывают?&raquo;), после чего он едет брать интервью &laquo;у настоящих экспертов, которые готовы говорить о том, о чем остальные выбирают молчать&raquo;. Среди них как авторитетные врачи, так и <a href="https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0" target="_blank">хиропрактики</a>&nbsp;и специалисты с неоднозначной репутацией. Например, терапевт Майкл Клапер, призывающий сажать детей на веганскую диету с самого рождения (онколог Дэвид Горски <a href="https://respectfulinsolence.com/2018/07/25/penn-jillette-interviews-michael-klaper/" target="_blank">называет</a>&nbsp;его деятельность псевдонаучной), и доктор Нил Барнард, пропагандирующий веганство &nbsp;(по чистому стечению обстоятельств, его организацию PCRM финансирует PETA). В целом фильм &laquo;При чём тут здоровье?&raquo; критикуют за избирательное цитирование фактов, конспирологический подтекст и некорректную интерпретацию фактов. Хотя доля правды в показанном на экране есть: в частности, в фильме поднимается важная проблема неоднозначной национальной политики США в сфере питания. Она <a href="http://time.com/4897133/vegan-netflix-what-the-health/" target="_blank">складывается </a>из-за того, что многие здравоохранительные организации живут на деньги крупных компаний, производящих продукты, которые здоровыми назвать отнюдь нельзя (полуфабрикаты, йогурты и т.д.).

Помимо этого, если диетологи из инстаграма разделяют теорию о том, что наше здоровье напрямую зависит от нашего питания (и рака, например, можно избежать, если перейти на веганство), они советуют книги вроде &laquo;Не сдохни. Еда в борьбе за жизнь&raquo; Майкла Грегора (книга получила множество положительных отзывов, но у критика Хэрриет Холл было к ней несколько справедливых <a href="https://sciencebasedmedicine.org/death-as-a-foodborne-illness-curable-by-veganism/" target="_blank">вопросов</a>) и &nbsp;&laquo;Китайское исследование&raquo; Колина Кэмпбелла (супермасштабное исследование, единственное в своем роде, которое, однако, <a href="https://deniseminger.com/2010/07/07/the-china-study-fact-or-fallac/" target="_blank">упрекали</a>&nbsp;в некорректном использовании некоторых полученных данных).

milk-kate-moss-vogue-us-1995-print-on-barythr-paper-70-x-100cm.jpg

Но ведь блогерам, которые рекомендуют подобные диеты, это помогло: они похудели, избавились от болезней и стали чувствовать себя отлично. Почему вы уверены, что мне это не поможет?


В случае с рекомендациями, которые опираются лишь на личный опыт автора и то, что он прочитал в книгах и интернете, уверенным можно быть только в одном: вы участвуете в лотерее, где на кону &mdash; ваше здоровье.

Как вы можете помнить из университетских лекций, цель высшего образования &mdash; не научить вас чему-то конкретному, а привить критическое мышление. А ценность хорошего университета &mdash; в том, что он не просто дает знания, но выстраивает в вашей голове систему, которая если и не позволяет вам узнать о предмете вообще все, то учит искать недостающие данные и не делать без них выводов. Поэтому медицинское образование так важно для того, чтобы давать другим медицинские советы: оно учит учитывать все факторы, дает понимание, какие анализы нужны для составления диеты и как их трактовать, оно основано на знаниях как системе (а не на выборочных статьях из интернета), и самое главное &mdash; врачи несут ответственность за ваше здоровье, потому что для них это не хобби, а работа.

&nbsp;

<iframe align="middle" frameborder="0" height="500" scrolling="no" src="https://giphy.com/embed/3oEduGGje17gAsD85y" width="600"></iframe>

Да, бывают плохие врачи, бывают неудачные врачебные рекомендации, и здесь цель &mdash; найти врача хорошего. Либо, если уж вы пустились в эксперименты со своим здоровьем без наблюдения врача, не стоит подавать их как нечто, подходящее кому угодно кроме вас самих.

Как мы сказали ранее, непроверенные системы питания &mdash; это лотерея, и вам в ней может повезти. Науке <a href="https://www.health.harvard.edu/mental-health/the-power-of-the-placebo-effect" target="_blank">известны случаи</a>, когда люди излечивались от хронических мигреней, например, получая вместо таблеток плацебо (спрессованный мел), кто-то действительно избавляется от хронических заболеваний, переходя на сыроедение, и так далее. Но это ровным счетом ничего не значит для вас (как и не значит, что успешно излечившиеся блогеры не обнаружат себя через 5 лет с почечной недостаточностью, кишечной непроходимостью, истощением, язвой желудка или анорексией). Еще в школе на уроках биологии нам рассказывали, что одинаковый набор симптомов может быть у совершенно разных болезней и не является основанием для постановки диагноза. И уж конечно, тот факт, что у вас с неким блогером общая проблема, не значит, что вам подойдет его метод лечения.

Универсальная подсказка: единственный толковый медицинский совет, который вам может дать адекватный и заслуживающий доверия человек без медицинского образования, &mdash; отправить вас к очень хорошему доктору с очень хорошим медицинским образованием. Все.

Что мы в итоге хотим сказать? 


Если вы хотите изменить свое пищевое поведение, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Если вы покупаете бестселлер New York Times или смотрите нашумевший фильм Netflix, не отключайте критическое мышление &mdash; только потому что это New York Times и Netflix. Если вы услышали интересную информацию, перепроверьте. Если вам нравятся страницы детокс-гуру, хотя детокса и детокс-гуру не существует, используйте их ситуативно в качестве кулинарной книги (интересные рецепты там действительно иногда попадаются).

&nbsp;

<iframe align="middle" frameborder="0" height="600" scrolling="no" src="https://giphy.com/embed/FgNmKgaqixS3m" width="600"></iframe>

Ксения Обуховская — о фиксации на еде и лечении анорексии

&laquo;Лет в 13 я начала худеть, хотя я не была толстым ребенком. Стандарты красоты нулевых на меня довольно сильно повлияли. Сначала я перестала есть после шести, потом перестала есть жареное, потом жирное/сладкое. В итоге мой рацион свелся к творогу, овощам и вареной куриной грудке. В какой-то момент я начала замечать, что теряю вес, причем стремительно. И тут запустился этот процесс, когда ты понимаешь, что просто не можешь остановиться и перестать худеть. Начинаешь пропускать приемы пищи. Таким образом я довела себя до 37 кг при том примерно росте, который у меня сейчас (171 см &mdash; прим. ред.). 
&nbsp;

<iframe align="middle" frameborder="0" height="600" scrolling="no" src="https://www.instagram.com/p/BjmcVI3HPRY/embed" width="600"></iframe>

Из этой ситуации я выбралась сама, начала просто как-то прислушиваться к своему организму, плюс, помогли друзья, ну а потом уже, разумеется, помогла психотерапия &mdash; потому что ничего не проходит бесследно. Забыла отметить, что здоровью наносится глубочайший урон: начинаются проблемы с сердцем, сосудами, со всякими гинекологическими делами, с которыми я пытаюсь справиться до сих пор (и то я вышла с меньшими потерями, все более-менее восстановилось; но у меня было на тот момент много подруг, которые развлекались так же, и они не вышли). 
 
Нельзя такие вещи делать, не проконсультировавшись с врачом. Потому что, может быть, для какой-то модели есть овощи &mdash; в порядке вещей. Ты посмотрела на нее, подумала: &ldquo;Блин, какая она классная. Буду и я есть одни овощи&rdquo;, &mdash; а у тебя все может пойти совсем по-другому. 
&nbsp;

Почему меня бесит ситуация со всеми этими блогерами: люди фиксируются на еде, а это нездоровая фиксация, она приводит к психическим заболеваниям. Анорексия &mdash; это именно психическое заболевание, которое начинается с того, что ты начинаешь слишком пристально следить за тем, что ешь. Нельзя так фокусироваться на еде&raquo;.

Как диетологи из инстаграма портят нам здоровье (и что нужно о них знать)

Рекомендованные статьи

Shopping Guide

Коллекция аксессуаров Roman Light от BVLGARI – ода свету и Вечному городу

Editorials

THE PORTRAIT OF A LADY

Beauty

Парфюмы апреля от Crème de la Crème

Lifestyle

Han Jingjing. The New Face of Fashion

Fashion

Chasing Sunsets

Fashion

Louis Vuitton представил капсульную коллекцию Nautical 2024

Jewelery

A Celebration For Boucheron's Quatre Pieces

Fashion

Коллекция Jacquemus Le Mariage